| № 178н | 9 апреля 2015 г. |
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
2. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" включает в себя профилактику нарушений слуха, выявление пациентов с нарушением слуха, в том числе при проведении аудиологического скрининга среди детей первого года жизни, лечение, включая слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение и включающую в том числе замену речевого процессора по истечении 5 лет со дня предшествующей установки пациенту речевого процессора системы кохлеарной имплантации.
3. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний с нарушением слуха, медицинской реабилитации.
7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-сурдологом-оториноларингологом в медицинских организациях либо их структурных подразделениях, в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), при самостоятельном обращении пациента, либо по направлению врача-оториноларинголога или врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).
9. При наличии медицинских показаний пациент с нарушением слуха направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".
10. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь пациентам с нарушением слуха оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "сурдология-оториноларингология", в том числе в Центре реабилитации слуха (сурдологическом центре), реабилитационных центрах.
11. При наличии медицинских показаний медицинская помощь больным с нарушением слуха оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144), а также специалистов с немедицинским образованием (педагога-психолога, социального педагога, учителя-логопеда, учителя-дефектолога).
12. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, являются:
2. Сурдологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с нарушением слуха, включая профилактику, диагностику, лечение, в том числе слухопротезирование, медицинскую реабилитацию, позволяющую формировать и (или) развивать естественное слухоречевое поведение.
3. На должность врача-сурдолога-оториноларинголога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации <*>, по специальности "сурдология-оториноларингология".
--------------------------------
<*> Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
N п/п | Наименование должности | Количество |
1. | Врач-сурдолог-оториноларинголог | 1 должность на 100 000 населения |
2. | Медицинская сестра (для проведения аудиометрии) | 1 должность на 1 врача-сурдолога-оториноларинголога |
3. | Медицинская сестра | 1 должность на кабинет |
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
1. | Осветитель налобный | по числу должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов |
2. | Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле | 2 |
3. | Набор камертонов медицинских | 2 |
4. | Секундомер | 1 |
5. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | 1 |
6. | Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии | 1 |
7. | Аудиометр импедансный | 1 |
8. | Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации | 1 |
9. | Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями для осуществления электроакустической коррекции слуха (состав комплекта определяется исходя из используемых в регионе моделей слуховых аппаратов) | 1 |
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь и (или) специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь пациентам с нарушением слуха по профилю "сурдология-оториноларингология".
3. Центр возглавляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации <*>, по специальности "сурдология-оториноларингология".
--------------------------------
<*> Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).
4. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются учредителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.
5. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
7. Центр осуществляет следующие функции:
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Главный врач | 1 |
2. | Заместитель главного врача медицинской организации | 1 |
3. | Главная медицинская сестра | 1 |
4. | Заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением - врач-сурдолог-оториноларинголог | 1 при наличии не менее 15 должностей врачей и иного персонала, ведущих амбулаторный прием |
5. | Заведующий отделением - врач-сурдолог-оториноларинголог | по количеству структурных подразделений; при наличии в отделении не менее 40 коек (в детских отделениях не менее 30 коек) за счет 0,5 должности врача; в отделениях на 60 коек и более должность заведующего вводится сверх должностей врачей |
6. | Врач-сурдолог-оториноларинголог | 1 должность на 100 000 населения |
7. | Врач-сурдолог-протезист | 1 на центр |
8. | Медицинский психолог | 1 на центр |
9. | Врач-невролог | 1 на центр |
10. | Врач-статистик | 1 на центр |
11. | Старшая медицинская сестра | по количеству структурных подразделений |
12. | Медицинская сестра | 1 должность на 1 должность врача-сурдолога-оториноларинголога; 1 должность в дневном стационаре |
13. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы в стационарном отделении |
14. | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на структурное подразделение |
15. | Сестра-хозяйка | по количеству структурных подразделений |
16. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 30 коек для обеспечения круглосуточной работы в стационарном отделении |
17. | Учитель-дефектолог | 1 должность на 1 должность врача-сурдолога-оториноларинголога |
18. | Учитель-логопед (логопед) | 1 должность на 1 должность врача-сурдолога-оториноларинголога |
19. | Медицинский регистратор | 2 на центр |
20. | Инженер по ремонту сурдоакустической техники | 1 на центр |
21. | Техник по изготовлению индивидуальных ушных вкладышей | 1 на центр |
N п/п | Наименование оборудования (оснащение) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место врача-сурдолога-оториноларинголога для проведения диагностических и лечебных процедур, оснащенное диагностическим микроскопом | не менее 1 |
2. | Осветитель налобный | по количеству должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов |
3. | Колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле | не менее 5 |
4. | Аудиометр клинический (с возможностью проведения игровой аудиометрии) | не менее 2 |
5. | Набор камертонов медицинских | по количеству должностей врачей-сурдологов-оториноларингологов |
6. | Секундомер | не менее 2 |
7. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | не менее 1 |
8. | Система регистрации слуховых вызванных потенциалов | не менее 1 |
9. | Клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии | не менее 2 |
10. | Аудиометр импедансный | не менее 2 |
11. | Анализатор слуховых аппаратов | не менее 1 |
12. | Компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации, веб-камера | 1 на должность врача-сурдолога-оториноларинголога |
13. | Компьютер с принтером и программным обеспечением | 3 |
14. | Программатор (интерфейс) для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации (с аксессуарами) | не менее 1 |
15. | Акустическая анэхоидная заглушенная камера | 1 |
16. | Комплект слуховых аппаратов с принадлежностями аппаратов (цифровых и аналоговых для различных степеней потери слуха) | не менее 2 |
17. | Комплект инженерно-технического оборудования для диагностики и ремонта сурдоакустической техники | не менее 1 |
18. | Бинокулярная лупа | не менее 2 |
19. | Набор игрушек для конструирования при занятиях у учителя-дефектолога | не менее 2 |
20. | Компьютер с принтером и программным обеспечением для кабинета учителя-дефектолога (учителя-логопеда (логопеда)) | по количеству должностей учителей-дефектологов (учителей-логопедов (логопедов)) |
| Приложения: |
| Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" (формат Adobe Reader) |